تبیین مدل رضایتمندی بیمار در بیمارستان با رویکرد مبتنی‌بر شواهد (EBD): بررسی موردی: بیمارستان‌های امام خمینی (ره)، کسری، بهمن، گاندی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری معماری، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران

2 دانشیار گروه معماری، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران

3 دانشیار گروه معماری، دانشکده هنر،دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران

4 استاد گروه معماری، دانشکده معماری و شهرسازی، دانشگاه هنرایران، تهران، ایران

چکیده

اغلب بیمارستان‌ها، برای بیماران محیطى نامناسب برای سپری کردن روزهای بیماری و برای کارکنان، محیطى نامناسب برای انجام وظایف شغلى خود ایجاد کرده است. مهم‌ترین دلیل این مسئله، مغفول ماندن مفاهیم آرامش انسان و تعامل مثبت با محیط است. اخیراً که امنیت بیماران و تسریع روند بهبود بیماری مورد اهمیت قرار‌ گرفته‌ است، معماران به موضوعی به نام «طراحی مبتنی‌بر شواهد» روی آوردند. ارتقاء اصول طراحی مراکز درمانی با روش مبتنی‌بر شواهد و محوریت قرار دادن بیمار در جهت جلب رضایتمندی بیمار از اهداف این پژوهش  است. این پژوهش براساس مشاهده میدانی، مطالعات کتابخانه‌ای و جمع‌آوری اطلاعات از طریق پرسش‌نامه از 289 تن از بیماران بستری در بیمارستان امام‌خمینی(ره)، گاندی، بهمن، کسری است که با تجزیه و تحلیل آن‌ها راهکار مناسب برای طراحی ارائه شده است. نرم‌افزارهای مورد استفاده ASPECT و SPSS26 هستند. با توجه به آمار به دست آمده می‌توان نتیجه گرفت که با اطمینان 99 درصد بین میانگین عملکرد اجزای محیط شفابخش  در بیمارستان‌های فوق، تفاوت معناداری وجود دارد و با توجه به میانگین‌های محاسبه شده، بیمارستان گاندی بهترین عملکرد و بیمارستان امام خمینی (ره) بدترین عملکرد را داشته‌اند و بیمارستان بهمن و کسری در رتبه های دوم و سوم قرار گرفته‌اند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


حجت، عیسی و ابن شهیدی، مرجان السادات (١٣٩٠). بازتعریف فضای بستری در بیمارستان اطفال بر مبنای ارزیابی و تحلیل نیازهای کودکان با رویکرد کاهش ترس از محیط. نشریه هنرهای زیبا، 3(4)، ۳۳-۴۴. https://dor.isc.ac/dor/20.1001.1.22286020.1390.3.4.3.3
حسینی، سید بهشید؛ آیدا صادقی و پیریایی، آرمین (1401). دسترسی به معیار‌های محیط شفابخش بیمارستانی با رویکرد بیمار- محوری. نشریه معماری و شهرسازی آرمان شهر، 15(39)، ۲۷-۴۰. https://doi.org/10.22034/AAUD.2022.69545.1034
حیدری، محمدرضا؛ انوشه، منیره؛ آزادارمکی، تقی و محمدی، عیسی (1390). فرایند حفظ حریم بیماران: یک نظریه داده بنیان. مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، 19(5 (80)، 644-654. https://sid.ir/paper/36033/fa
شاهچراغی، آزاده و بندرآباد، علیرضا (1394). محاط در محیط: روانشناسی محیط در طراحی فضاهای درمانی. انتشارات دانشگاهی.
شهلائی، علیرضا (1389). طراحی مرکز سرطان با نگرش طراحی مبتنیبر شواهد. [رساله برای دریافت درجه‌‌ کارشناسی ارشد]، رشته‌‌ مهندسی معماری گرایش فضاهای درمانی، دانشگاه علم و صنعت ایران.
صادقی، آیدا؛ شاهچراغی، آزاده؛ دانشجو، خسرو و حسینی، سید بهشید (1403). تبیین مدل سه‌بعدی ارتقای کیفیت مراکز درمانی مبتنی‌بر شواهد (EBD) با تأکید بر رضایتمندی بیمار (موردپژوهی: بیمارستان بهمن). رهپویه معماری و شهرسازی، 2( 3) ، 38-23. https://doi.org/10.22034/rau.2024.2008955.1056
کاویانی پویا، حمید (1389). نخستین بیمارستان‌ها و مراکز درمانی در ایران پیش‌از اسلام. مجله ایرانی اخلاق و تاریخ پزشکی، 3(3)، 13-23.  https://sid.ir/paper/451092/fa
مردمی، کریم؛ هاشم‌نژاد، هاشم؛ حسن‌پور، کسری و  باقری، ملیحه (1390). معماری مسیریابی، طراحی فرایند مسیریابی، طراحی فرایند مسیریابی در معماری بناهای درمانی. نشریه هنرهای زیبا، معماری و شهرسازی، 3(4)، ۴۵-۵۶. https://doi.org/20.1001.1.22286020.1390.3.4.4.4
مصدق راد، علی محمد و اثنی عشری، پرتو (1383). پزشکان و بیماران نسبت به حقوق بیمار و رعایت آن در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان. نشریه آموزش در علوم پزشکی، ۴ (۱) ، ۴۵-۵۴. http://ijme.mui.ac.ir/article
نیک آبادی، ساره؛ ذبیحی، حسین و شاهچراغی، آزاده (1400). تأثیر  ویژگی‌های چیدمان فضایی بر ارتقای کیفیت محیط بستری. نشریه مدیریت بهداشت و درمان، 12(3) ، ۸۷-۱۰۱.  10.30495/jhm.2022.65150.11009 https://doi.org/
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، معاونت توسعه مدیریت و منابع، دفتر مدیریت منابع فیزیکی و مجری طرح‌های عمرانی (1392). استاندارد برنامهریزی و طراحی بیمارستان ایمن، استانداردها و الزامات عمومی بیمارستان. جلد دهم، پندارنیک.
 
Adibhesami, M., Sadeghi, A., & Noormohammadifar, N. Sahebi, S. (2021). The impact of hospital atmosphere on the reducing stress of pediatric: A case study in Tehran, Iran. Environmental Design Research Association (EDRA). https://doi.org/10.2139/ssrn.4125200
Alvarsson, J., Wiens, S., & Nilsson, M.E. (2010). Stress recovery during exposure to nature sound and environmental noise. International Journal of Environmental Research and Public Health, 7(3), 1036–1046. https://doi.org/10.3390/ijerph7031036
Baskaya, A., Wilson, C., & Ozcan, Y. ( (2004. Wayfinding in a unfamiliar environment .different spatial settings of two polyclinics. Environment and Behavior, 36(6), 839-867. https://doi.org/10.1177/0013916504265445
Benedetti, F., Colombo, C., Barbini, B., Campori, E., & Smeraldi, E. (2001). Morning sunlight reduces length of hospitalization in bipolar depression. Journal of Affective Disorders, 62(3), 201-223.https://doi.org/10.1016/S0165-0327(00)00149-X
Boyce, P., Hunter, C., & Howlett, O. (2013). The benefits of daylight through windows. Rensselaer Polytechnic Institute.
Cama, R. (2009). Evidence- Based Healthcare design. John Wiley and Sons, Inc.
Commission F.H. (2013). Future hospital, caring for medical patients. Future Hospital Commission to the Royal College of Physicians.
Dalke, H., Littlefair, P.J., Leo, D.L., & Camgöz, L. (2004). Lighting and color for hospital design. NHS Estates Funded Research Project, London South Bank University. https://www.semanticscholar.org/paper/Colour-and-lighting-in-hospital-design-Dalke-Little/fef2647df11ff53b654596383ace70103188ee88
Devlin, K. (1990). An examination of architectural interpretation: Architects versus non_ architects. Journal of  Architectural and Planning Research, 7, 235-244. https://www.jstor.org/stable/43028971
DH Estates and Facilities (2007). Aspect questionnaire (a staff and patient calibration toolkit workbook). National Health Service (NHS). https://www.nhs.uk
Evans, G. W. (1999). Measurement of the physical environment as a stressor. In S. L. Friedman & T.D. Wachs (Eds.), Measuring environment across the life span: Emerging methods and concepts . American Psychological Association. 249–277. https://doi.org/10.1037/10317-009
Hamilton, D. K. (2008). Evidence is found in many domains. HERD, 1(3), 5-6. https://doi.org 10.1177/193758670800100302
Ittelson, W.H., Proshansky, H.M., & Rivlin, L.G. (1970). A study of bedroom use on two psychiatric wards. Hospital and Community Psychiatry, 21, 25-28. https://doi.org/10.1176/ps.21.6.177
Joseph, A., & Zimring, C. (2022). The role of the physical environment in the hospital of the 21st century: A once-in-a-lifetime opportunity. Journal of Healthcare Design, 45(1), 3-17, https://doi.org/10.1177/19375867221075123
Kaiser, C.P. (2007). Careful fine art selection simulate patient healing: Serene nature views. rather than abstract art or no art, helps heart patients recover faster. Diagnostic Imaging, 2007(1), 7-8. https://www.diagnosticimaging.com/view/careful-fine-art-selection-stimulates-patient-healing
Kemper, K.J., Danhauer, S.C. (2005). Music as therapy. South Medical Journal, 98(3). 282-8. https://doi.org/10.1097/01.SMJ.0000152709.50444.86
La grace, M. (2008). Control of environmental lighting and its effects on behaviors of the Alzheimer’s type. Journal of Interior Design, 28(2), 15–25. https://doi.org /10.1111/j.1939-1668.2002.tb00375
Maguire, R., Kreit, B., Smith, S., Hamamoto, B., & Hendricks, D. (2013). The future of hospitals: Public summary report. Institute for the Future.
Malkin, J. (1992). Hospital interior architecture: Creating healing environments for special patient populations. John Wiley & Sons.
Malkin, J. (2002). Medical and dental space planning: A comprehensive guide to design, equipment, and procedure (3rd ed.). John Wiley & Sons.
McCullough, C.S. (2010). Evidence-based design for healthcare facilities. Sigma Theta Tau International.
Mollerup, P. (2009). Way showing in the hospital. Australasian, Medical Journal, 10(1), 112-114. https://doi.org /10.4066/AMJ.2009.85
Nigtingale, F. (1859).  Notes on nursing: What is it, and what is it not. Dover
Nikabadi, S., Zabihi, H., & Shahcheraghi, A. (2022). Evaluating the effective factors of hospital rooms on patients’ recovery using the data mining method. Health Environments Research & Design Journal, 15(1), 97–114. https://doi.org/10.1177/19375867211031305
Pati, D., & Nanda, U. (2020). Influence of positive distractions on children in two clinic waiting areas. HERD: Health Environments Research & Design Journal, 13(3), 156-170. https://doi.org/10.1177/193758671100400310
Siegrist, J. (2003). Subjective well-being: New conceptual and methodological developments in health-related social sciences. Social Science & Medicine, 29(3), 329–337. https://doi.org/10.1016/0277-9536(89)90295-5
Smith, J.A., & Hamilton, D.K. (2023). Designing for flexibility in healthcare facilities. In Proceedings of the International Conference on Healthcare Design, 45-56. https://doi.org/10.3390/buildings13122926
Ulrich, R.S. (1984). View through a window may influence recovery from surgery. Science, 224(4647), 420–421. https://doi.org/10.1126/science.6143402
Ulrich, R.S., Lunden, O., & Eltinge, J.L. (1993). Effects of exposure to nature and abstract pictures on patients recovering from heart surgery. Psychophysiology, 30(7), 286. https://doi.org /10.1111/j.1469-8986.1993.tb02368
Ulrich, R.S., Zimring, C., Joseph, A., Quan, X., & Choudhary, R. (2008). The role of the physical environment in the hospital of the 21st century: A once-in-a-lifetime opportunity. The Center for Health Design.
Ulrich, R.S., & Zimring, C. (2021). The evidence-based design of healthcare facilities: Current perspectives and future directions. Health Environments Research & Design Journal, 14(2), 10–23. https://doi.org/10.1177/1937586720976275
Wilson, M.E., Megel, M.E., Enenbach, L., & Carlson, K.L. (2010). The voices of children: Stories about hospitalization. Journal of Pediatric Health Care, 24(2), 95–102. https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2009.02.008